loader image

載入中...

值得關注的治療方法 – 免疫細胞療法

免疫細胞治療癌症在美國始于80年代,是治療癌症的最新治療方法。作為一種還沒有復發和轉移至其他器官等早期癌症,是手術或放療等侷限在特定的治療部位 (局部治療)時所啟用的有效治療方法,但是對於如要治療已轉移到其他的器官,蔓延的癌症,將採用能夠影響整個身體的抗腫瘤或免疫細胞療法。

前言

「免疫」它是, 保護自己免受入侵者如病毒和細菌的力量, 將別人的器官移植時的排異反應也是, 由於「免疫」試圖消除自己以外的任何異物的免疫力量之一。 另一方面,癌症腫瘤細胞是, 因為正常細胞的基因受損而開始失控所形成的異物、但近年來,已證明對這些失控的細胞啟動這種「免疫」的力量就能夠消除。

在人的身體裡面,每一天,都會有癌細胞形成, 但是它會由「免疫」的力量來消除。

免疫細胞療法是什麼

免疫細胞療法就是,控制人體免疫的細胞裡面、對攻擊癌細胞的主力是淋巴細胞、指示癌症細胞的特性給淋巴細胞的是樹突細胞,是從病人的血液中採取出來、在體外培養・增強功能活性化、增加數量(大約1000倍左右) 、然後再回輸到病人身體的治療方法。 雖然不像抗癌藥物那樣能夠在短短的時間把癌細胞縮小的能力,但幾乎沒有副作用,另外,如果有效的話預期可以長期的維持其功能。

免疫細胞療法在當前的技術水準來說,單獨的是還沒有力量能夠殺死已成為一大塊的癌細胞。更重要的是,癌症手術後掃蕩仍然殘留的癌細胞及由於放射治療而對大範圍縮小的癌細胞或期望由抗癌藥物把癌細胞衰弱之後,能給予臨界致命的損傷。可以說是與現有的治療方法結合就能發揮最好的治療方法。換句話說,期待可以透過使用免疫細胞療法來防止手術或放射治療後復發的治療效果。

與此相反的,認為從它的互動原理,雖然儘管可以利用手術或放射療法,不推薦避開這種療法而認為可以期望只靠免疫細胞治療就會治療好。此外,T淋巴細胞球其本身會成為癌症的一些白血病是不能接受治療。

免疫細胞療法是,依使用不同類型細胞就有幾種類型的治療,在下面,介紹兩個典型的治療法。作為注意點是,有關所有免疫細胞療法的研究開發和技術開發都是不斷地在發展,所以沒有什麼治療是最好及最新的。最重要的是,對於不同患者個別的狀況適合哪種治療,在決定醫療決策時建議諮詢專科醫生。

自我淋巴細胞治療

現今,在免疫細胞療法中它是一種最被廣泛應用的治療方法。雖然對抗癌腫瘤有許多的相關免疫細胞,但是于身體內發生的癌細胞是由白血球的一種類型淋巴球,特別是T淋巴球在擔任重要的攻擊腳色。這種T淋巴球在體外培養和增強它的能量後,再回輸到病人的身體是一種啟動自我淋巴細胞的治療法。在培養工程上所投入的功夫和材料・選擇的藥劑,就可以確定能夠強化T淋巴細胞的功率,這裡面就有醫學專業的知識。

T淋巴球的多數是由,α-β (阿爾法) 類型的T淋巴球所占領,通常,如果是啟動自我淋巴球的治療法的話,是指這個αβ型T淋巴球培養或啟動αβ T細胞療法。 另一方面,由於最近一項研究,只存有少許的γδ(伽瑪三角洲)型的T-淋巴球,是與αβ型給予不同機制的損傷,另外,也發現與一些抗腫瘤藥物併用治療就能獲得更高的治療效率。在一些醫療機構已經提供γδ T細胞療法開始治療。,淋巴球以外其他還有稱為NK細胞的自然殺手細胞 (Natural Killer細胞),今後,預計會出現在治療癌症的領域。

在日本,用於各種細胞的相關醫療方法已經被認證作為一種先進的醫療,正在進行大量的臨床研究。此外,在其他國家的啟動自我淋巴球的治療多數的臨床試驗也正在進行。

自我淋巴細胞在日本的治療費用

治療費,當然是在被指定為先進醫療的設施,還有在屬於專門診所之間依照各設施・診所而有所差異,但以一個療程* (1 期程) 6次的治療大約為1,500,000~1,900,000日圓(432,150NTD~547,390NTD as of 2016/03/15 ROE)。

此外,除了上述所提出免疫細胞治療的治療費之外並在某些情況下額外的檢查和檢驗費也會發生, 一個療程的治療頻率和治療的持續時間也取決於各別的醫療機構。 所以,關於治療費我們推薦在治療開始之前不要只看每一次治療費花了多少, 相反的一定要與每個醫療機構確認它的治療 ①包括從初診至開始治療之前要花費多少? ②每一個療程的期間・治療次數・治療成本是如何? ③總共將需要幾個治療過程的前景是什麼?

※注)在此1療程是指, 依據治療期間與在這期間裡所進行的劑量的數目是作為治療的基本單位。 此外也稱為一期程。治療或許只要一個療程就可以結束, 並在某些情況下,也許會推薦要幾個的療程才會完成治療。

樹突細胞疫苗治療法

癌細胞是在體內的正常細胞發生了變化,原本就是體內的一個細胞。 因此,人體的免疫系統很難對於此「敵人」識別並加以攻擊。 然而,癌細胞已知與正常細胞有不同的「癌抗原」並且具有一個標誌記號。 發送指令給T淋巴球去攻擊包含此標記的細胞就是樹突細胞。可以說,樹突細胞是指揮官的作用,T淋巴球是擔任士兵的角色,去攻擊癌細胞敵人。 作為一個程序是, 從血液中所分離的樹突細胞,和在手術中所取得病人的癌細胞, 或人工製造的癌細胞的標誌物(肽)等一起培養和教學樹突細胞如何識別癌細胞標記之後再回輸到人體。 學習到癌標誌的樹突細胞,回輸到身體之後對T-淋巴球積極發出指令,T淋巴球就會對有癌症細胞發起攻擊。

樹突細胞疫苗治療法的確鑿定位是在於, ①作為癌症的標記(多肽)要如何使用? ②標記要怎樣來教導。

在世界各地發展的「癌症多肽」是為了做①的意旨為目的。 迄今為止,每個病人的癌症標記物是不同的, 已經闡明瞭的是只教導單一個的標記物是不能預期得到普遍的治療效果。 例如,根據病人的病情一起使用幾個標記物(多肽), 或從癌症病人自體所採取的癌細胞切片作為標記物等措施。

至於②, 僅僅是把癌的標誌與樹突細胞一起來作培養的話, 因為樹突細胞並不會記得標誌的關係, 需要用刺激把標誌被迫的送進樹突細胞裡去, 這樣就出現了如何更有效地記憶資訊的方法。

然而,癌細胞裡面為了可以躲過T淋巴球攻擊中的關係, 會把癌細胞的標記藏起來。在這種情況下,或如果在病人整體的免疫功能下降的話曾有報告顯示是不能指望樹突細胞疫苗治療法其本身的效果, 在這種情況下成為有必要考慮用其他的免疫細胞治療法。

樹突細胞疫苗治療費

治療費, 在被認證為先進醫療的醫院之間,甚至更多專科診所之間, 每個設施和診所的多樣化, 1療程* (1期程) 6次的治療為指標是1,500,000~1,900,000日圓(432,150NTD~547,390NTD as of 2016/03/15 ROE)。

此外,取決於醫療機構,除了上述所提出免疫細胞治療的治療費之外並在某些情況下額外的檢查和檢驗費也會發生, 一個療程的治療頻率和治療的持續時間也取決於各別的醫療機構。 所以,關於治療費我們推薦在治療開始之前不要只看每一次治療費花了多少, 相反的一定要與每個醫療機構確認它的治療 ①包括從初診至開始治療之前要花費多少? ②每一個療程的期間・治療次數・治療成本是如何? ③總共將需要幾個治療過程的前景是什麼?

※注) 在此1療程是指, 依據治療期間與在這期間裡所進行的劑量的數目是作為治療的基本單位。 此外也稱為一期程。治療或許只要一個療程就可以結束, 並在某些情況下,也許會推薦要幾個的療程才會完成治療。

在日本的治療設施

免疫細胞療法可以在下面的各醫療服務機構接受,但所有的先進醫療都是屬於自費醫療。

注) 治療費是, 依每個醫療機構而其費用有所差異, 所以請各自與每個醫療機構個別諮詢。

(先進醫療:成為研究對象的癌症類型有所限定)

 參考: 「日本衛生勞工福利部省網頁 執行先進醫療技術的醫療服務機構」在2015年4月當下

  • 福島県立医科大学附属病院
  • 千葉大学医学部附属病院
  • 東京女子医科大学病院
  • 北里大学 北里研究所病院
  • 東京大学医学部附属病院
  • 信州大学医学部附属病院
  • 愛知医科大学病院
  • 国立病院機構 名古屋医療センター
  • 国立病院機構 長良医療センター
  • 国立病院機構 三重中央医療センター
  • 滋賀医科大学医学部附属病院
  • 国立病院機構 大阪医療センター
  • 川崎医科大学附属病院
  • 山口大学医学部附属病院
  • 国立病院機構 山口宇部医療センター
  • 国立病院機構 四国がんセンター
  • 国立病院機構 九州がんセンター
  • 国立病院機構 九州医療センター
  • 国立病院機構 福岡病院
  • 国立病院機構 福岡東医療センター
  • 国立病院機構 嬉野医療センター
  • 国立病院機構 別府医療センター
  • 国立病院機構 大分医療センター
  • 国立病院機構 長崎医療センター
  • 国立病院機構 南九州病院

(致力於免疫細胞療法的專門醫療機構)

雖然全國有很多的醫療機構,但以下的醫療機構已公佈其治療效果的相關結果。

醫療法人社團 滉志會 瀨田診療所集團

 資料來源:http://gan-mag.com/focustreatment/2926.html  (中譯)

目錄

相關文章

認識 γδ(gamma-delta)T細胞

雖然這些免疫細胞的種類及功能等正不斷的被研究探討,但是仍有許多未知的部分。在期刊的1集中,介紹了到目前為止已經被發現的免疫細胞及它的功能。 其中,負責與癌細胞戰鬥的主要免疫細胞是司令塔的「樹突細胞」, 而負責攻擊的細胞有「T細胞」和「NK(自然殺傷)細胞」, 以及同時具有NK細胞和T細胞特性的「NKT細胞」。

閱讀更多 »
癌症與免疫:與抑制免疫的癌細胞戰鬥-上

癌細胞有一種保衛自己的機制,能躲避免疫細胞攻擊,這個機制就是所謂的「腫瘤逃脫免疫機制」。而試圖削弱癌細胞抑制免疫的力量的療法,正聚焦世界的目光。本文記錄當時訪問在日本引領最先進研究的濱西潤三博士的對話。(將在2015年1月要公布出版的文章)

「がん免疫逃避機構」の研究から見えてきた免疫への妨害を阻止する新たな治療法
從「癌細胞逃脫免疫機制」的研究,了解到阻止干涉免疫反應的新治療方法

閱讀更多 »
令人注目的新星 「NK細胞」免疫療法

「免疫細胞」種類繁複,功能也有所差異。免疫細胞當中的自然殺手細胞(NK, Natural Killer Cells)具備殺傷癌細胞的能力。因此NK細胞應用於癌症治療之臨床研究,正緊鑼密鼓地進行中。為徹底了解「NK細胞療法」的有效性和安全性,實際採訪九州大學先進醫療創新中心,參與臨床研究的的高石繁教授和飯野忠史教授。

閱讀更多 »